救援行动队员安全紧急处置方案
2022-12-27
一、行前准备
    1、 救援保险
    四川山岳救援队为部分骨干队员提供团体救援意外保险保障,定期更新并公布保险人员名单。
    在日常训练及演练中,领队及管理人员应尽快确认参与队员和志愿者的保险有效信息,避免脱保的情况发生。
    在救援行动中,后方指挥中心应确认参与救援的所有队员的有效的保险信息(包括团体救援意外险和个人意外伤害保险),安排专人对接保险公司,统筹后续相关保险事务。
    2、 救援队每年设有一次常规体检,并且在出发前会有一次专门面谈,确认每一名救援队员的身体和心理均达到了救援资质。备注:考虑到疫区卫生环境,不建议月经期内的女队员前往。
    3、在行动前,通过指挥中心,先了解当地的医疗卫生和防疫情况评估,评估救援地是否需要提前注射相关的疫苗或者预防性用药,(救援队与医院达成合作,能应对紧急救援任务的临时疫苗注射需求。)

二、行动途中及救援中的安全保障
    1、救援队员完成集结后及行动结束后,应按照安全管理制度规定分配人员及物资投送,500公里内应每车安排值班信息员兼任安全员与司机保持与后指实时连线状态,必要时每车安排医疗人员随车,500公里以上应配置副驾及后备信息员和安全员、医疗人员并做好轮替计划,后方指挥中心应即时通报路况信息及安全隐患,各信息员及安全官应即时汇报行程信息,确保运输途中实时信息传送,及时发现行程中的安全隐患在报送后方指挥中心的同时采取必要的排险措施。行车路线规划中,应做好行车时间安排,每隔4小时休整轮换,避免疲劳驾驶,特别要强调行动结束返程途中的行车安全。
    在人员和物资投送途中,如遭遇暴雨山洪或塌方泥石流等地质灾害及其他可能的自然灾害,危及行车安全,或者已发生交通事故、其他事故灾难或遭遇重大社会安全事件危及行动及队员人身安全、救援物资安全时,应按照救援行动的流程,进行必要的检伤分类, 根据伤情需要紧急处置,医疗转运及后送,同时通报前指指挥和后方指挥中心,必要时启动紧急预案并中止救援行动后撤。
    2、到达救援地后,第一时间与本地医疗机构或者先行抵达的救援队建立联系,寻求医疗物质、人员、 救援信息等资源共享;
    3、救援队应按照救援行动需要配置营地及行动安全管理工作人员,做好营地及救援行动现场的安全管理和风险预案,制定营地和救援现场的应急疏散方案,通报前方及后方指挥中心,让所有行动队员了解并严格执行;并在营地和行动现场明显位置张贴应急疏散路线,营地及救援现场的风险预案应包括但不限于以下几个方面:
    1)自然灾害:地震(余震)、台风、龙卷风、强风、暴雨、洪涝、风暴潮、雷击、大雾、凝冻、强对流天气、滑坡、泥石流、地面塌陷、高温、森林火灾等;
    2)事故灾难:交通事故、火灾、废墟坍塌、危险品爆炸、触电、操作安全事故等;
    3)公共卫生事件:突发疫情、食物中毒等;
    4)公共安全事件:恐袭事件、恶性治安事件、盗抢救灾物资和救援设备事件、游行示威等冲击救援队营地事件等;
    4、 设立专门的团队保障医疗小组(需配备心理医师),在救援过程中确保队员的安全,如果队员出现危险,紧急救助,当现场队员安全时,这个团队保障小组将与现场的医疗小组力量汇合;
    5、 由团队保障医疗小组管理所有队员的身体状况,及时与队员沟通。如发现队员身体状况不再适合参与行动,有权中止其前线救援行动并后撤。
    6、 团队保障医疗小组保障所有队员的心理健康,如发现队员精神有异,心理医师应及时干预,如发现队员心理状况不再适合参与行动,有权中止其前线救援行动并后撤。
 
三、队员安全处置分级预案
    1、 绿色:由于疾病或意外伤害导致,风险可控、不明显影响队员行动能力。由团队保障医疗小组现场处置并保障后续恢复。应及时报告前方行动之后,并通报后方指挥中心做好相应的风险预案;后方指挥中心应安排专人持续跟进伤情处理及必要的心理健康排查;
    2、 黄色:在救援行动途中、救援行动现场由于疾病或意外伤害导致,明显影响队员行动能力,并且在短期内不可恢复或预后风险较高,应由团队保障医疗小组紧急处置并保障后续恢复,稳定后转送有能力处置的就近医疗机构或返回驻地,必要时撤离返回。应及时通报前方指挥和后方行动指挥中心,做好相应的安排及撤离计划。后方指挥中心应安排专人持续跟进救援保险理赔及个人健康管理事宜,必要时安排心理小组跟进相关人员的心理健康事宜。
    3、 红色:在救援行动途中或救援行动现场,由于疾病或意外伤害导致重伤,有致残或生命危险,应由团队保障医疗小组紧急进行先期处置,必要时紧急转送至有能力处置的就近医疗机构,后续病情稳定后后送,国际救援行动中必要时应紧急送返国内。后方指挥中心应安排专人处置有关人员的伤情和心理健康事宜,持续跟进直至伤患伤情稳定,必要时进行涉事人员的情景脱离。做好行动人员的心理建设紧急撤离预案。
    4、黑色:在救援行动途中或救援行动现场,由于疾病或意外导致人员身故,应由前方指挥中心和后方指挥中心在进行必要的先期处置后,确定是否持续行动或中止救援行动后撤,安排专人处置有关人员的伤情和心理健康事宜,持续跟进直至伤患伤情稳定,必要时进行涉事人员的情景脱离。做好行动人员的心理建设紧急撤离预案。遇难人员处置方案参考遇难队员处置预案。

四、转送伤病队员方案
    1、 有医疗队评估伤病队员的身体情况,伤情是否稳定,是否符合转送条件。如果符合转送条件,正是启动伤病转送机制,成立伤病队员转送医疗保障小组。
    2、根据伤病队员的患病情况和处置分级预案,确定转送地,提前制定转运路线,以及提前预演在路上将会遇到的各种意外。
    3、前后指紧密磋商,备足伤病队员所需的所有的所有药品和医疗设备;必要时向地方及有关各方提出紧急援助申请;
    4、到了转送地,医疗保障小组与当地医生充分沟通,将患者病情详细告知,并将在转送地驻扎几天,直到转送地医疗完全掌握伤病队员的全部病情,并且能有效治疗。

五、遇难队员处置预案
    1、首先保护好遇难队员的遗体,由专业医疗人员清理遗体,更换干净衣物(制服),转送至附近有遗体存储能力的医疗机构妥善安置。
    2、 联系其家属,尊重家属意愿,家属可选择全权委托救援队将遗体运回原籍,也可以选择陪护家属前往灾区。如家属选择前者,救援队将启动遗体转运应急机制,确保遗体安全运回原籍。如家属选择后者,救援队将及时与当地有关部门联络(如系国际救援行动, 应及时与受灾国使领馆联系,落实签证加急及有关事宜),确保家属能尽快前往。家属来到灾区,应由救援队心理医师全程陪同,安抚家属情绪。协助家属转运遗体。
    3、协助家属紧急联系保险公司,帮助其与保险公司谈后续理赔事宜。
    4、救援行动结束后,将为遇难人员召开追悼会,并授予队内荣誉称号,并向相关部门申报其事迹,给予遇难人员荣誉称号,向家属发放抚慰金。

四川山岳救援队
2020年1月

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